ABSTRACT
Objetivo: Determinar el impacto del programa cognitivo-conductual para dejar de fumar del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Material y métodos: se hizo una evaluación prospectiva del éxito del programa de los últimos cinco años. A través de una entrevista telefónica se investigó a los 2, 4, 6, 9 y 12 meses si los pacientes seguían fumando o no. En una muestra aleatoria se determinó en 39 de ellos los niveles urinarios de cotinina y se determinó la concordancia entre éstos y la respuesta telefónica. Resultados: Se atendieron un total de 1,015 pacientes en el lapso de los cinco años con un promedio de 23 ñ 3 grupos por año, conformando cada grupo por 9 ñ 2 pacientes. La concordancia entre la entrevista telefónica y la cotinina urinaria fue de 0.94. No hubo diferencias significativas entre la edad, paquetes/años y las características socio-demográficas como estado civil, educación y ocupación entre los cinco diferentes años que se evaluaron. El 83 por ciento de los pacientes terminaron satisfactoriamente el programa para dejar de fumar. El éxito fue variable dependiendo de los intervalos a los que se evaluó, siendo mayor a los dos meses. Disminuyó a medida que transcurrieron los meses y al año osciló entre 44 y 13 por ciento. El éxito promedio a los cinco años fue de 35 por ciento. Hubo un porcentaje importante de sujetos no localizados lo cual disminuyó considerablemente el porcentaje de éxito, particularmente en los años de 1995 y 1996. Conclusiones: nuestros resultados sugieren que el éxito del programa para dejar de fumar de nuestro Instituto es similar o discretamente superior al reportado por otros autores. En términos de la cobertura, el programa es pobre, sin embargo su impacto puede ser muy importante pues se trabaja con individuos que fuman más de 20 cigarros al días y que por tanto podrían ser los de mayor riesgo
Subject(s)
Humans , Adult , Cotinine/urine , Interviews as Topic , Nicotine/administration & dosage , Health Promotion/methods , Smoking Cessation , Smoking Cessation/psychology , Smoking Cessation/statistics & numerical data , Mexico/epidemiologyABSTRACT
La ciudad de México está localizada a una gran altitud sobre el nivel del mar (2240 m), es una de las metrópolis más contaminadas del mundo, y dado que la presión barométrica afecta la concentración de oxígeno en la sangre, asumimos que esto se podría ver reflejado en los niveles séricos de eritropoyetina. Para establecer circulante de determinó en 100 sujetos sanos, 52 hombres y 48 mujeres, utilizando un ensayo inmunoenzimático. El valor promedio obtenido fue de 18.67 ñ 7.6 mU/mL, que resulta similar al reportado previamente en ciudades al nivel del mar (18.0 ñ 5.8 mU/mL). El hábito de fumar no modifica en forma significativa las concentraciones séricas de eritropoyetina (21.03 ñ 10 mU/mL). No encontramos correlación entre los valores de hematocrito y las concentraciones séricas de eritropoyetina. Estos hallazgos sugieren la existencia de otro u otros factores que pudieran tener un papel en la regulación de la cantidad de eritrocitos circulantes
Subject(s)
Humans , Male , Female , Erythropoietin/immunology , Immunity , Tobacco Use Disorder/immunology , Mexico , Tobacco Use Disorder/diagnosis , Tobacco Use Disorder/metabolismABSTRACT
Las infecciones nosocomiales, por su repercusión en el pronóstico de pacientes, costo y eficiencia del hospital, constituyen un grave problema de salud. En este artículo, se presenta la información obtenida a través de un estudio propectivo de vigilancia epidemiológica durante un años, en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias. Los resultados mostraron una razón de 11.5% por 100 egresos, con 78.5% en la unidad de terapia intensiva. Los sitios más frecuentes de infección fueron tracto gastrointestinal, vías urinarias y vías respiratorias. Se comparan estos resultados con otros estudios efectuados en México